腹主动脉瘤的基本检查有哪些项目
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股主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,其发病率占所有动脉瘤的第一位。本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点,瘤体一旦破裂常危及生命。临床上,将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。导致腹主动脉瘤形成的直接原因是动脉弹性纤维和胶原纤维的降解,损伤,使得腹主动脉的机机强度显著下降.致使动脉局限性膨出而成瘤。基本检查项目有以下几种。
(1)超声多普勒检查:直径3cm以上的腹主动脉瘤即可被检出,能显示瘤体大小、有无斑块及血栓,还提供血流动力学参数。该法无创,方便、经济.特別适于作为初步筛选性检查。
(2)CT检查:CT平扫及增强扫描能准确显示动脉瘤的形态及其于周周脏器的毗邻关系.判断有尤解解学异常,发现有无伴发的其他腹内疾病。近来开展的螺旋CT三维重建技术(3D-CT)能更准确地时显示瘤体的三维形态特征、大小及腹主动脉主要分支受累的情况.并能精确测量瘤体各部参数,为手术或腔内修复术提供重要参考。
(3)磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影:无需造影剂,即可清楚病变的部位、形状、大小等,并能提供形象逼真的影像.对于瘤体破裂形成的亚急性、 慢性血肿有较高的诊断价值。
(4)血管造影或数字减影血管造影(DSA):术前怀疑有腹腔内血管异常或蹄肾者,应行DSA检查。对于胸腹主动脉瘤、多发性动脉瘤和主动脉夹层瘤的诊断重要价值。
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