肠梗阻如何诊断与治疗
什么是肠梗阻?如果消化系统停止运转,那么就会无法排便或排气,还可能会出现腹痛和腹胀。
这些都可能意味着患上了肠梗阻,这是一种很严重的疾病,当肠道发生阻塞时,无论是小肠还是大肠阻塞,都会患上这种疾病。
一种常见的梗阻,或者说堵塞,称为粪便嵌塞。粪便嵌塞是指又大又硬的粪块堵在消化道里,无法正常排出。肠道被某物而非硬状粪便阻塞时,医生称其为肠梗阻。
肠梗阻病因什么?
有多种原因会导致肠道阻塞:部分肠道扭结,导致肠道闭锁,任何物质都无法通过。肠道发炎肿胀。疤痕组织或疝气会导致肠道狭窄,任何物质都无法通过。肠道内的肿瘤或其他增生会阻塞肠道。通向肠道的血管受损可能会导致部分肠道组织坏死。如果肠道的肌肉壁瘫痪(失去运动功能),就无法运送任何物质。
很多情况下,炎症、曾做过手术或癌症均能导致肠梗阻。老年人更容易发生肠梗阻。肠梗阻可能发生在小肠或大肠中,但更常发生在小肠中。
常见原因包括:克罗恩病,憩室炎,疝气,结肠癌,胃癌,卵巢癌,手术导致的瘢痕组织,腹部接触放射线,已经扩散到肠道的晚期肺癌、乳腺癌或黑色素瘤
肠梗阻症状有哪些?
肠梗阻的症状取决于阻塞的严重程度。但它几乎总是伴随着腹部疼痛和痉挛。肠梗阻其他可能的症状如下:便秘,无法排气,反复发作胃痉挛,没有饥饿感,呕吐或恶心,腹部肿胀,腹泻
如果患者有便秘和这些症状中的任意一种,要马上联系医生。医生会告诉患者是否属于紧急情况,是否需要打120紧急救护电话。
许多患有肠梗阻的人年纪较大,可能还患有其他严重疾病,因此肠梗阻可能会危及生命。患者很可能需要到医院接受治疗。
肠梗阻如何诊断?
医生会询问患者的病史——患者是否有便秘、癌症以及有哪些新症状等。医生还会为患者做一次体格检查,看看患者的腹部是否有疼痛感,患者是否能排气,或者腹部是否有肿块。患者可能需要做血液检查,或者可能要做尿液检查。
医生还可能会要患者去做计算机断层成像(computerizedtomography,CT)扫描,这项检查能够显示患者是否有梗阻。有时肠梗阻会出现在X片上,所以医生可能会要求患者改做腹部的X线检查。
医生可能会要患者进行钡灌肠检查。检查时,含钡(一种银白色金属)的特殊液体会被注入患者的直肠中。它会扩散到患者的肠道内,在X片上显示为一个明亮的区域。如果存在阻塞部位,钡剂会显示出来。
肠梗阻怎么治疗?
如果患者的肠道完全阻塞,那么患者可能需要住院治疗,通常情况下需要进行手术来疏通阻塞部位。
手术。如果患者的身体状况良好适合进行手术,患者可能需要切除阻塞部位。手术还将切除由于血流不畅而坏死的肠道组织。
支架。这种方法对于身体过于虚弱无法进行紧急手术治疗的患者来说更为安全。在肠内阻塞部位置入用金属丝网制成的支架,将肠道撑开。置入支架后,肠内容物会恢复流动。一些患者仅需置入支架,而无需进行其他治疗。其他患者在情况稳定后可能需要手术。
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